Mục tiêu cụ thể của kế hoạch là phải tăng tỷ lệ dân số tham gia bảo hiểm y tế, duy trì các nhóm đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế đạt tỷ lệ 100%, mở rộng các nhóm đối tượng để đến năm 2015 đạt tỷ lệ trên 70% và đến năm 2020 đạt tỷ lệ trên 80% dân số tham gia bảo hiểm y tế; bên cạnh đó, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, bảo đảm quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh cho người tham gia bảo hiểm y tế.

Để thực hiện tốt kế hoạch đề ra, UBND thành phố đã đã xác định 6 nhóm nhiệm vụ, giải pháp cần thực hiện tốt trong thời gian tới:

Thứ nhất, tăng cường sự lãnh đạo, chỉ đạo của các cấp, các ngành trong việc thực hiện chính sách pháp luật, các chương trình, mục tiêu, kế hoạch về bảo hiểm y tế giai đoạn 2012 – 2015 và 2020 trên địa bàn thành phố; trong đó, tập trung chỉ đạo triển khai thực hiện tốt Chỉ thị số 38-CT/TW, ngày 07/9/2009 của Ban Bí thư Trung ương về đẩy mạnh công tác bảo hiểm y tế trong tình hình mới và Nghị quyết số 21-NQ/TW, ngày 22/11/2012 của Bộ Chính trị về tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế giai đoạn 2012 - 2020. Hàng năm, UBND các phường, xã, cơ quan, đơn vị căn cứ chỉ tiêu phát triển đối tượng tham gia bảo hiểm y tế được UBND thành phố giao, xây dựng kế hoạch, biện pháp cụ thể để tổ chức triển khai thực hiện phát triển đối tượng tham gia bảo hiểm y tế. Đồng thời, phải xem việc phát triển đối tượng tham gia bảo hiểm y tế toàn dân là một nhiệm vụ quan trọng trong việc thực hiện chính sách an sinh xã hội, đảm bảo sức khỏe cộng đồng và thực hiện mục tiêu công bằng xã hội. Thực hiện đầy đủ chức năng quản lý nhà nước để bảo vệ quyền lợi và đáp ứng nhu cầu của người dân về bảo hiểm y tế.

Thứ hai, tăng cường hoạt động phối hợp của các ban, ngành, đoàn thể các cấp với cơ quan Bảo hiểm Xã hội bằng quy chế cụ thể để triển khai thực hiện Luật Bảo hiểm y tế, trong đó các phòng, ban, đơn vị và UBND phường, xã căn cứ chức năng, nhiệm vụ được giao để phối hợp với cơ quan Bảo hiểm Xã hội thành phố tổ chức thực hiện kế hoạch bảo hiểm y tế toàn dân theo lộ trình đề ra, gắn với tổ chức thực hiện nhiệm vụ kinh tế - xã hội của ngành, địa phương hàng năm.

Thứ ba, tăng tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế đối với một số nhóm đối tượng có tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế thấp. Trong đó: Nhóm người lao động trong các doanh nghiệp, đến năm 2015 đạt 70%, đến năm 2020 đạt 90% số người tham gia bảo hiểm y tế; người thuộc hộ gia đình cận nghèo (không thuộc phạm vi điều chỉnh của Quyết định 705/QĐ-TTg, ngày 08/5/2013 của Thủ tướng Chính phủ), chỉ tiêu phấn đấu đến năm 2015 đạt 95% và đến năm 2020 đạt 100% số người cận nghèo tham gia bảo hiểm y tế. Trong học sinh, chỉ tiêu phấn đấu đến năm 2015 đạt 95% và đến năm 2020 đạt 99% số học sinh tham gia bảo hiểm y tế; nhóm tự nguyện tham gia bảo hiểm y tế, đến năm 2015 đạt 25% và đến năm 2020 đạt 30% số người tham gia bảo hiểm y tế; nhóm trẻ em dưới 6 tuổi bảo đảm hàng năm có 100% đối tượng được cấp thẻ bảo hiểm y tế theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế.

Thứ tư, nâng cao năng lực tổ chức thực hiện, tạo mọi thuận lợi cho đơn vị sử dụng lao động, người dân đăng ký tham gia bảo hiểm y tế, trong đó tập trung nghiên cứu, đổi mới phương thức thu bảo hiểm y tế, công tác quản lý và cấp thẻ bảo hiểm y tế phù hợp theo hướng cải cách thủ tục hành chính, tạo thuận lợi cho các tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm y tế, minh bạch hóa quá trình giải quyết công việc, giảm phiền hà, tạo thuận lợi cho cá nhân, tổ chức trong việc giải quyết thủ tục hành chính về bảo hiểm y tế. Nâng cấp, hoàn thiện hệ thống mạng, thiết bị công nghệ thông tin, để triển khai đồng bộ các phần mềm nghiệp vụ, đổi mới phong cách phục vụ, tạo thuận lợi cho đối tượng đăng ký tham gia bảo hiểm y tế. Nâng cao năng lực chuyên môn, phẩm chất đạo đức của cán bộ, viên chức.

Thứ năm, nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, bảo đảm quyền lợi cho người có thẻ bảo hiểm y tế, trong đó thực hiện tốt cải cách hành chính trong khám chữa bệnh, giảm thời gian chờ đợi, tạo điều kiện cho người bệnh khi đến khám chữa bệnh, nâng cao năng lực chuyên môn và y đức cho đội ngũ y, bác sỹ và công chức, viên chức làm công tác y tế. Đầu tư cơ sở vật chất trang thiết bị y tế, các kỹ thuật mới để nâng cao chất lượng điều trị tại các cơ sở khám chữa bệnh, nhất là tuyến y tế cơ sở, đảm bảo ngày càng đáp ứng với yêu cầu về chăm sóc sức khỏe của người bệnh; quản lý giá thuốc, vật tư y tế; có biện pháp hiệu quả trong phòng, chống các hành vi trục lợi quỹ bảo hiểm y tế, nhằm đảm bảo quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế và cân đối quỹ.

Thứ sáu, đẩy mạnh công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách pháp luật về bảo hiểm y tế. Trong đó, giao Bảo hiểm Xã hội thành phố là cơ quan đầu mối chịu trách nhiệm chính, phối hợp với các phòng, ban liên quan và các UBND phường, xã trong việc tổ chức các hoạt động tuyên truyền về chính sách bảo hiểm y tế, cung cấp thông tin, giải đáp thắc mắc hoặc tư vấn cho người dân về bảo hiểm y tế, bảo đảm các đối tượng tiếp cận đầy đủ các thông tin về chính sách bảo hiểm y tế và cách thức tham gia. Tổ chức tốt kênh thông tin trực tiếp với các chủ doanh nghiệp, nâng cao ý thức trách nhiệm trong việc chăm lo đến sức khỏe người lao động để giúp cho người lao động yên tâm với công việc, từ đó gắn bó với doanh nghiệp. Mặt khác, giúp cho các doanh nghiệp hiểu rõ việc tuân thủ pháp luật, cụ thể là tuân thủ việc tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế cho người lao động là một quy luật tất yếu để hội nhập và phát triển kinh tế trong thời đại hiện nay.